Share
Pokračujeme v príbehu o Kazaňskom centre vyššej vojenskej lekárskej školy, v ktorej sú redaktori bigpicture.ru navštívil začiatkom mesiaca. Dnes nájdete prehliadku učební v centre a oboznámenie sa s jeho technickým vybavením. (Pozri Časť 1)
(Len 29 fotografií)
1. Celkovo má Kazaňské vzdelávacie centrum 18 učební s celkovou rozlohou 750 metrov štvorcových. m. Navštívime len niektoré z nich..
2. Takže sme na recepcii centra a našou prvou destináciou je kancelária, kde sa praktizujú röntgenové endovaskulárne liečby a diagnostické metódy..
3. Endovaskulárna chirurgia je operácia krvných ciev vrátane ciev srdca a mozgu. Napríklad toto zariadenie umožňuje lekárom, aby sa naučili, ako vykonávať operácie na liečbu vaskulárnej aneuryzmy. Pozrite sa na tieto malé výstupky na priehľadnej trubici? Predstavte si, že ide o výčnelok stien cievy, t. v podstate aneuryzma. Predtým boli klasické metódy použité na odstránenie aneuryzmy: vyčnievajúci fragment bol odrezaný a nahradený protézou alebo fragmentom cievy z inej časti tela. Vďaka vývoju liekov je teraz možné nerežiť, ale urobiť malé prerazenie na koži a pomocou špeciálnych katétrov na "neutralizáciu" aneuryzmy: niečo ako malý prameň sa vloží do cévnej kapsy, ktorá zabráni vnikaniu krvi do vrecka. .
4. A tento "plastový muž" je simulátor simulátora, kde chirurgovia vykonávajú intravaskulárne operácie. Napríklad je potrebné vykonať operáciu na cievach srdca. Teraz nie je potrebné otvoriť hrudník: do femorálnej tepny pacienta sa vloží katéter (na fotografii je katéter vložený cez priehľadnú hadičku v oblasti "stehna", vedľa červenej nálepky). Katéter je nesený vyššie: od femorálnej tepny cez aortu, môže vstúpiť do akéhokoľvek orgánu ľudského tela.
5. Napríklad pre problémy v srdcových cievach na diagnózu je katéter vedený cez aortu do srdca a cez ne je injektovaná rádiopaská látka. Preto je možné pochopiť, na ktorom mieste dochádza k patologickému zúženiu alebo rozšíreniu krvných ciev..
6. Simulátor poskytuje chirurgovi príležitosť študovať techniky a metódy manipulácie. O niekoľko dní pred operáciou sa pacient podrobí tomografii a dáta sa načítajú do simulátora, s ktorým sa môže chirurg pripraviť na nadchádzajúcu operáciu, teda "vyplniť ruku" pod patológiu konkrétneho pacienta. Aj keď, samozrejme, takéto vybavenie letí do pekného penny a ďaleko od každého lekárskeho centra..
7. Počítačový simulátor, ako skutočné pracovné zariadenie, ukáže presne, ako sa katéter pohybuje cez krvné cievy, ako sú naplnené kontrastným činidlom, v dôsledku čoho sú viditeľné možné patológie ciev. Zdá sa, že obraz je pulzujúci: tu sú nádoby naplnené kontrastnou látkou a po niekoľkých sekundách už prešla krvným riečim a chirurg ju opäť pumpuje.
8. Môžete prepínať zobrazovací režim a vidieť smer tlakových vektorov katétra na nádobe. Toto trochu pripomína známu počítačovú hračku Zuma, v ktorej žaba spí na reťaze farebných loptičiek.
9. Tento mechanický simulátor, rovnako ako mnoho ďalších inovatívnych zdravotníckych zariadení, poskytol Johnson & Johnson, ktorý okrem iného vyrába špičkové zdravotnícke zariadenia pre komplexné chirurgické a diagnostické operácie..
10. A tu je lekcia vo vzdelávacom operačnom sále, kde namiesto ľudskej dutiny je simulátor. Na obrazovke je silikónová podložka, na ktorej účastníci kurzu pracujú na šijacích technikách. Mimochodom, podložka vlastnej produkcie.
11. O endoskopických operáciách už bolo popísané v prvej časti správy. A na obrázku - príklady "vyšívanie", vytvorené v tréningovej operačnej miestnosti - silikónová podložka, "črevá" a "žalúdok". A to, čo vyzerá ako podivné ružové vemeno, je penový model na cvičenie orezávania krvných ciev. Počas endoskopických operácií je strata krvi minimálna: vnútorné orgány sú uzavreté v kapsulách (n. Pleurálny pleurus), vďaka čomu krvácajú. Napriek tomu je nevyhnutné odobrať orgán, ktorý dodáva krv do tela. Za týmto účelom sú upnuté malými titánovými sponami, t.j. klipiruyut.
12. A tu je ten veľmi box-simulátor zblízka. Dávajte pozor na počet otvorov, kde sú vložené trokary (rúrky na vkladanie rôznych chirurgických nástrojov do dutiny). V ďalšej fotografickej eseji uvidíte, ako sa vykonáva holitystektómia na operáciu žlčníka. Môže sa vykonávať jedným otvorom (pupok) a niekoľkými otvormi.
13. Ale aby ste pracovali na ľuďoch, musíte sa najprv naučiť novú koordináciu pohybu. Vyžaduje to viac ako jednu hodinu. Existuje veľa rôznych cvičení. Ale zručnosť prichádza postupne. Preto sa pred tým, ako sa naučíte, ako rýchlo "zbierať" materiály pomocou špeciálnych šijacích strojov, musíte sa naučiť, ako spoľahlivo držať držiaky ihiel vo vašich rukách.
14. Deti rozvíjajú jemné motorické zručnosti pomocou pyramíd. Na obrazovke sa jedná o najjednoduchšie cvičenia: musíte použiť nástroj na vloženie krúžkov na kolíky a potom vezmite ďasno a vytiahnite ju medzi čapy osem. A to nie je tak jednoduché, ako sa môže zdať..
15. Odborná prax je neoceniteľná. Ale ako sa dostať bez toho, aby ste poškodili vašu neskúsenosť? Piloti "lietať" na simulátoroch a lekári "simulujú" operácie v tréningovej operačnej miestnosti ...
16 ... Napríklad "operácie" pre stavbu zápasových vrtov ...
17. Ale v ďalšej miestnosti, v ktorej sú výcvikové simulátory. Operácie sa vykonávajú vo virtuálnej realite. V prípade simulátorov sú napísané špeciálne tréningové programy, ktoré vám umožnia postupovať od jednoduchých až po komplexné, postupovať každú novú zručnosť automatizovane..
18. Toto je opäť niečo ako počítačová hra. Pri každej novej misii sa úlohy stávajú čoraz zložitejšou a "hráč" sa stáva čoraz kvalifikovanejším. A na konci každej úlohy môžete vidieť svoje výsledky - čas strávený na konkrétnej manipulácii, počet pohybov, prítomnosť chýb atď. Rovnako ako v počítačových hrách sa objaví poistka a vzrušenie.
19. Pri práci na simulátoroch má chirurg "právo urobiť chybu". Na monitore - dôsledok neúspešného pohybu s nožnicami. Ale tento "pacient" je pripravený vydržať veľa, ak potrebujete. ??
20. Kazaňské vzdelávacie centrum má kurzy nielen pre lekárov, ale aj pre sestry. Na foto - dezinfekčnom laboratóriu, školenie na liečbu sterilizačných zručností a nástrojov na spracovanie.
21. Okrem iného zariadenia je nainštalovaný ADAPTASCOPE - moderný systém na pranie a dezinfekciu špičkových flexibilných endoskopov..
22. Dávajte pozor na červenú čiaru - rozdeľuje miestnosť na "sterilnú" a "nesterilnú" zónu.
23. A teraz sa pozrime na laboratórium artroplastických kĺbov. V boxoch - kostné figuríny, ktoré robia manipuláciu v oblasti traumatológie a ortopédie.
24. V zliatine - model kolenného kĺbu. Jeho výroba je taktiež prakticky založená v Kazaňe.
25. Na týchto figurínach vytvorte plastovú kĺbovú chrupavku a väzy.
26. Všetky manipulácie na modeloch kĺbov sa vykonávajú pomocou reálnych nástrojov ... napríklad pomocou vŕtačky Makita.
27. Laboratórium na obnovu farby Hermitage tempera už je známe ako binokulárny mikroskop Leica. Tu sa používa na precvičovanie zručností inovatívnej liečby katarakty..
28. Na tento držiak je umiestnené vidiecke oko, na ktorom je spracovaná fakoemulzifikačná technika..
29. Popri učebniach má Kazaňské vzdelávacie centrum rozsiahlu konferenčnú miestnosť, priestrannú knižnicu, obrovskú obedovú halu, priestranné loby, kde sa konajú výstavy ... Ale je načase, aby sme sa pohnuli ďalej. A čoskoro sa dostaneme do skutočnej operačnej miestnosti..
Pozri v ďalšom vydaní - fotografickú správu o vykonávaní endoskopických operácií v Medziregionálnom klinickom diagnostickom centre v Kazaň.
Legal Technique