Rekonštrukcia srdca

Najcennejšia vec, ktorú človek má, je srdce a duša. A ak veľa vecí môže napomôcť uzdraveniu duše: od náboženstva až po knihy, potom srdcových chirurgov sú zodpovední za správnu prácu srdca. V tejto správe sa s Vami pozrieme na AlmatySemaHospital a prejdeme celým komplexným štádiom operácie srdca s pacientom. Ak si nie ste istí, že vaše srdce odolá takejto predstavivosti, je lepšie sa zdržať pozorovania.

(Celkom 77 fotografií)

zdroj: voxpopuli.kz. foto Carla Nour

1. Zhamaldin Bolushov pri hľadaní najlepších chirurgov prišiel z Kirgizska: "Hľadal som dobrých lekárov v mojom domovskom štáte, ale môj kardiológ mi odporučil, aby som bol na tejto klinike liečený." Výpis z histórie Jamaldinovej choroby: "Ischemická choroba srdca, angína pectoris, trojsývková lézia koronárnych artérií Súbežná diagnostika: diabetes mellitus 2. typu, závažný priebeh Dekompenzácia Chronická obštrukčná choroba pľúc"

2. - Začal som mať srdcové problémy kvôli dlhodobému fajčeniu (mám 30 rokov skúseností). V roku 2008 sa objavili prvé bolesti v oblasti srdca, v tomto roku som prvýkrát zaznamenal infarkt myokardu, druhý bol tento rok v lete. V Biškeku boli odhalené lézie z troch hlavných ciev srdca a bolo odporúčané, aby boli okamžite prevádzkované. Okrem toho trpím cukrovkou už štyri roky ...

3. V deň operácie sa prípravný proces začína o 8.00 hod

4. Manželka pomáha Zhamaldinovi zmeniť sa na špeciálnu formu.

5. Modlitba pred začiatkom odstráni trochu vzrušenia pacienta a príbuzných

6. Tansel Turklu - skúsený kardiovaskulárny chirurg, ktorý má 15 rokov skúseností v prestížnych tureckých klinikách. V Turecku vykonával až 800 podobných operácií ročne. Od jari tohto roka pracuje Tansel v Almaty

7. Niekoľko minút predtým, než je Zhamaldin odvezený na operáciu, ticho hovorí o niečom so svojou ženou.

8. Zamira: "Všetko je v rukách Alláha, my len dúfame pre neho ..."

9.

10. Lekár zodpovedný za nemocničné oddelenie vysvetľuje príbuzným pacientov, kam idú, ao tom, kedy ich môžu znova vidieť.

11. Srdcová chirurgia vyžaduje vysoko odborné školenie anesteziológov.

12.

13. Pri podávaní anestézie sa injikujú prípravky, ktoré uvoľňujú všetky svaly tela vrátane tých, ktoré sú zodpovedné za respiračnú aktivitu.

14. Po inštalácii dýchacej trubice je respirátor pripojený. Anesteziológ Feruz Babashov tlačí masku na tvár pre lepšiu oxygenáciu pľúc.

15. Po pripojení systému umelého dýchania Feruz testuje funkciu pľúc pacienta.

16. Veľké cievy sa používajú na podávanie liekov počas operácie.

17. Jugulárna žila je prepichnutá pre následnú injekciu roztokov.

18. Operatívna zdravotná sestra čaká na to, aby anestéziológovia dokončili svoju prácu, aby začali spracúvať chirurgické pole a samotného pacienta. Všetko okolo neho je sterilné, prísne sa zakazuje dotýkať sa stola, zdravotnej sestry a nástrojov. Ak by bolo toto pravidlo porušené, operácia by sa mala odložiť na novú sterilizáciu

19. Nástroje používané pri kardiochirurgii

20. Sestra drží kúpeľ s roztokom jódu.

21. Chirurgické pole musí byť sterilné, aby sa zabránilo hojeniu rany po operácii.

22. Nohy sa spracúvajú na následné cievne zachytenie.

23. Po spracovaní operačného poľa je prísne zakázané prekročiť určitú hranicu s výnimkou lekára a operatívnych sestier.

24. Prvú operáciu začína sestra Yasemin Selcuk. Mala by odobrať z nohavice saphenózne žily, aby nahradili cievy v srdci. Yasemin má 12 rokov skúseností v srdcovej chirurgii, kvôli jeho rozsiahlym skúsenostiam chirurgovia dôverujú mu dôležité operačné kroky.

25. V tejto dobe srdcový chirurg Tansel Turkoglu v inej miestnosti sa pozerá na koronárnu angiografiu s cieľom objasniť miesta cievnej transplantácie.

26. Keď je všetko pripravené, vstúpi do operačnej miestnosti. Umyte si ruky špeciálnym roztokom a potom ošetrujte kvapalinou s vysokým obsahom alkoholu.

27. Noste sterilné šaty a sterilné rukavice. Operácia môže začať!

28. Najprv navíjač otvára hrudník a hrudník

29. Počas operácie sa do ciev srdca naleje krv s roztokom, ktorý zastavuje kontrakciu srdca.

30. Stroj srdca a pľúc v práci. Prijíma krv z dutej žily, nasýti kyslíkom a dodáva sa do tela na cirkuláciu aorty.

31. Zariadenie zohráva úlohu srdca a pľúc pacienta počas operácie.

32. Perfuziológ kontroluje hemodynamické parametre počas obdobia umelého krvného obehu, zodpovedá za udržanie hladiny plynov a metabolických produktov v krvi

33. Registrácia úplnej zástavy srdca na EKG

34. Zariadenie na znižovanie teploty krvi, pretože pri nízkych teplotách dochádza k obohateniu krvi kyslíkom

35. Yasemin takmer dokončila svoju prácu

36. Žily v nohách ležia povrchne pod kožou a hlboko vo svaloch. Pri prevádzke sa používajú povrchové nádoby. V budúcnosti odtok krvi cez hlboké cievy.

37. Chirurg pripravuje miesto pre lemovanie ciev na srdci.

38. Nameraná dĺžka plavidla. Je veľmi dôležité, aby bola správna veľkosť, takže keď sa srdce pohybuje, nedôjde k poškodeniu alebo dilatácii ciev.

39. Plavidlo je lemované v mieste zúženia koronárnej artérie.

40. Pri práci na nádobách sa používajú mikrochirurgické nástroje a materiály. Vlákna sa následne rozpúšťajú, keď je nádoba na novom mieste úplne aklimatizovaná.

41. Anesteziológovia monitorujú operáciu. Je veľmi dôležité zaviesť lieky v určitých fázach.

42. Pacient spí hlboko. Stabilný stav. Počas operácie sú oči zatvorené tak, aby rohovina nevyschla (čo môže neskôr spôsobiť také ochorenie ako keratitída), pretože u niektorých pacientov sa očné viečka počas anestézie mierne otvárajú

43. Klinika má špeciálny systém čistenia vzduchu: vstup do operačnej miestnosti, vzduch prechádza cez filter a prichádza už čistý. Neskôr, predtým, ako sa do ulice dostane vzduch, bude opäť vyčistený, aby sa zabránilo šíreniu možných infekcií.

44. Práca na cievach vyžaduje mikrochirurgickú presnosť, každý milimetrový počet a okuliare s chirurgickými lupami - potreba počas operácie

45. Práca chirurga je dokončená, je odstránený, dôveruje poslednej fáze operácie Yasemin

46. ​​- Dnes sme vykonali klasickú operáciu so zástavou srdca a spájaním kardiopulmonárneho bypassu, - hovorí chirurg počas jeho odpočinku. - Vykonávame aj operácie na pracovnom srdci. Takéto operácie sa začali uplatňovať pomerne nedávno. Zvyčajne ich používame pri posúvaní jedného plavidla, ale v júli sme napríklad mali 4 plavidlá posunúť na pracovné srdce. Po takýchto operáciách sa rehabilitačné obdobie znižuje, riziko komplikácií sa znižuje. Na internete sa nachádza video s minimálne invazívnym prístupom k srdcu v interkostálnom priestore.

47. Po každej operácii mladý chirurg Nurali kladie otázky vyplývajúce z operácie. V Turecku sa asistenti po šiestich rokoch vysokoškolského štúdia špecializovali na úzke smerovanie počas 5 rokov. Za účelom získania prístupu do operačnej miestnosti internuje počas roka len dohľad nad riadením pacienta v jednotke intenzívnej starostlivosti a až potom sa prijíma na pomoc pri operáciách

48. Na pracovnej miestnosti sa počítajú obrúsky. Mohlo by to znieť ako vtip, ak by to nebolo pre smutné prípady, kedy boli utierky a náradie ponechané v tele pacienta.

49. Uistite sa, že všetko je na mieste, Yasemin pokračuje v šití hrudnej kosti.

50. Koža je stehovaná kozmetickým stehom, pričom vlákna sú následne vyriešené

51. Celková strata krvi počas operácie je v priemere 400 ml.

52. Trvanie operácie 1 hodina a 54 minút

53. Po odstránení pracovného odevu prechádza Tansel do príbuzných pacientov, aby ohlásili úspešnú operáciu.

54.

55. Hoci chirurg hovorí s príbuznými, pokračujú v práci v operačnej oblasti. Zdravotná sestra prenajíma liečebné a sterilizačné nástroje používané pri operácii. V tejto dobe je klinika schopná vykonať až 3 srdcové operácie počas dňa.

56. Pacient sa pripravuje na prevoz na jednotku intenzívnej starostlivosti.

57. Posun pacienta z operačného stola. Je veľmi dôležité, aby ste to urobili opatrne, pretože všetky svaly pacienta sú uvoľnené. K dispozícii je výpočet: "jeden-dva-tri" ...

58 ... a pacient sa jemne presunie na špeciálnu pohyblivú posteľ

59.

60. Rehabilitačná miestnosť sa nachádza vedľa operačnej sály, má všetko, čo potrebujete pre núdzovú prvú pomoc. Hlavný personál kliniky pracoval v nemocniciach v Turecku. Ich hlavnou úlohou je poskytovať kvalitnú lekársku starostlivosť a odbornú prípravu kazašských špecialistov na následný presun kliniky do spoľahlivých rúk.

61. drenážne trubice inštalované v pleurálnej dutine a perikardiálnej dutine na odtok nahromadenej tekutiny v prvý deň po operácii

62. Prepnutie monitorovacieho monitora

63. Lekár kontroluje hlavné vitálne znaky.

64. Po chirurgickom zákroku pacient spí 6 až 8 hodín pred tým, ako sa presunie do spontánneho dýchania bez prístroja.

65.

66. Čakanie na výsledok komplexnej operácie vyčerpalo všetkých. Príbuzní majú čas na odpočinok počas týchto niekoľkých hodín.

67. V šiestej večer sa príbuzní už obliekajú v špeciálnej forme na návštevu intenzívnej starostlivosti.

68. Pacient je pripravený prijímať návštevníkov.

69. Brat je potešený, že vidí Zhamaldína v plnom zdravotnom stave.

70. Žena sotva zadržiava slzy.

71.

72.

73. Pacient musí byť v jednotke intenzívnej starostlivosti počas dňa, aby monitoroval stav v počiatočnom pooperačnom období. Dnes mal ťažký deň ...

74. Presne o týždeň neskôr. Zhamaldin je už v pravidelnom oddelení a čoskoro sa pripravuje na prepustenie.

75. Meranie tlaku v komore sa uskutočňuje každú pol hodinu.

76. Hlavným problémom po operácii je dlhá obnova plného fungovania pľúc. Ak pacient dlhé roky fajčí, proces obnovy sa predlžuje.

77. - Po operácii sa všetko stalo normálnym, všetko bolo normálne ... - Zhamaldin opakuje s chaotickým hlasom. - Zmeny sa okamžite pociťujú, pred operáciou dokonca aj najjednoduchšie pohyby spôsobili, že moje srdce rýchlo porazilo, cítila som sa unavená, moje srdce pracovalo nepravidelne, ale teraz ma nič netrápi, dobre spím, normálne chodím. Existujú bolesti, ale to sú len hojenie rán. Všetkým lekárom, ktorí tu pracujú, ďakujem všetkým!